《認知行為療法》基礎(chǔ) 心理咨詢實踐 步步詳講 拿來即用

課程說明：

n 認知行為療法作為最主流的心理咨詢與治療流派，在歐美各國得到最為廣泛的應(yīng)用，也是被醫(yī)療保險和商業(yè)保險所認可的心理咨詢流派和方法。

n 認知行為療法具有廣泛的治療范圍，能夠治療絕大多數(shù)心理疾?。?/span>

n 婚姻情感問題、家庭問題、情緒壓力問題、行為問題、人際關(guān)系、職場問題等

n 重度抑郁障礙、老年抑郁癥、廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、廣場恐懼癥、社交恐懼癥、強迫癥、品行障礙、物質(zhì)濫用、注意力缺陷多動障礙、健康焦慮、軀體變形障礙、進食障礙、人格障礙、性侵犯者、習慣性障礙、雙相障礙、（伴隨藥物治療）、精神分裂癥（伴隨藥物治療），

n 實證結(jié)果顯示，以上問題采取認知行為療法都有顯著的療法，

n 其中：恐懼癥、社交恐懼癥、驚恐障礙，認知行為療法被列為首選。

n 認知行為療法的優(yōu)勢：短程高效、預防復發(fā)、結(jié)構(gòu)化咨詢流程可供復制。

課程優(yōu)勢：

系統(tǒng)地講授認知行為療法的進階基礎(chǔ)知識，邊講邊實操。

課程時間：4天

課程對象：企業(yè)心理輔導員、管理人員、黨工團婦

課程大綱：

第一部分：概念化

1.1 什么 是 概念化？

1.2 認知概念化 模型 

1.2.1 流程認知行為模型

     艾利斯情緒ABC 模型 案例

     威斯特布魯克等人的認知行為模型  案例

1.2.2 環(huán)式認知行為模型

      基本環(huán)式認知行為模型  案例

      懷特的認知行為模型    案例

      郭老師認知行為模型 案例

1.2.3 T形認知行為模型

1.3 橫向概念化與縱向概念化

1.3.1 橫向概念化

      橫向概念化 操作流程

      案例：初三學生考試壓力太大  怎么橫向概念化？

      案例：和老公吵架冷戰(zhàn) 案例  怎么橫向概念化？

      小組 實踐案例 練習

1.3.2 縱向概念化

      縱向概念化 操作流程

      案例：立功沒得到獎勵的刑警  怎么縱向概念化？

      案例：手術(shù)中沒和家屬協(xié)商給患者切除一側(cè)有問題的輸卵管被家屬投訴 怎么縱向概念化？

      小組 實踐案例 練習

1.3.3 現(xiàn)在與過去：橫向概念化與縱向概念化

1.4 認知行為療法的病因觀點

1.4.1 自動思維是情緒/行為癥狀的直接原因

      案例：夫妻冷戰(zhàn)吵架  怎么處理他們的自動思維？

1.4.2 自動思維是受核心信念和情境雙重決定的

      案例：破案立功未受到獎勵的刑警 他的核心信念是什么？什么情境中會引發(fā)核心信念？

1.4.3 核心信念是幼年時期形成的

      案例：破案立功未受獎勵的刑警 他的核心信念在幼年怎么形成的？

      案例：被患者家屬投訴的主刀醫(yī)生，她的核心信念在幼年怎么形成的？

1.4.4 補償策略是為應(yīng)對負性核心信念而發(fā)展起來的

      案例：破案未獲獎勵出問題的刑警 順從策略

      案例：被家屬投訴沒法工作的主刀醫(yī)生 順從策略

1.4.5 補償策略失效導致今天的心理問題

      案例：破案未獲獎勵出問題的刑警 補償策略怎么失效的？

      案例：被家屬投訴沒法工作的主刀醫(yī)生 補償策略怎么失效的？

第二部分：結(jié)構(gòu)化

2.1 什么是結(jié)構(gòu)化

案例：首次會談前，要告訴來訪者哪些內(nèi)容？---結(jié)構(gòu)化

咨詢進程（評估性會談→咨詢性會談→鞏固性會談）；

咨詢階段（自動思維階段→中間信念階段→核心信念階段）；

干預流程（識別→評估→評價→應(yīng)用）；

會談結(jié)構(gòu)（開始環(huán)節(jié)→中間環(huán)節(jié)→結(jié)束環(huán)節(jié)）。

2.2 認知行為療法咨詢的結(jié)構(gòu)化

2.2.1 咨詢進程

     評估性會談  五個任務(wù)

     咨詢性會談  三個階段

     鞏固性會談    

2.2.2 咨詢階段

      自動思維 階段  兩個目標

      中間信念 階段  補償策略 怎么失效的？

      核心信念 階段  治標治本

2.2.3 干預流程

      識別 要改變的自動思維和情緒

      評估 認知和情緒

      干預 認知和行為

      應(yīng)用 實際生活 案例

2.2.4 會談結(jié)構(gòu)

      開始環(huán)節(jié) 3件事

      中間環(huán)節(jié) 議程清單中選擇要談的話題

      結(jié)束環(huán)節(jié) 三個任務(wù)

2.3 咨詢計劃

2.3.1 問題清單

 案例：抑郁障礙患者 咨詢清單

2.3.2 咨詢目標

  案例：抑郁障礙患者 咨詢目標清單

2.3.3 咨詢計劃撰寫

  案例：抑郁障礙患者 咨詢計劃

第三部分：咨詢設(shè)置

3.1 咨詢設(shè)置及其作用

3.1.1 什么是咨詢設(shè)置

3.1.2 咨詢設(shè)置的 四大作用

3.2 咨詢基礎(chǔ)設(shè)置

3.2.1 咨詢保密

3.2.2 咨詢付費

3.2.3 不做重大改變決定

3.3 咨詢關(guān)系設(shè)置

3.3.1 咨詢同盟

3.3.2 不發(fā)展私人關(guān)系，咨詢關(guān)系要純粹

3.4 咨詢場所和時間設(shè)置

3.4.1 咨詢場所

3.4.2 咨詢時間和頻率

3.5 咨詢目標設(shè)置 

3.5.1 聚焦問題

      案例：婚姻出問題 要聚焦哪些問題

      問題分類

3.5.2 確定目標

3.6 咨詢會談設(shè)置

3.6.1 議程設(shè)置

      咨詢師與來訪者就議程設(shè)置而進行的對話。

3.6.2 咨詢筆記與應(yīng)付卡

      咨詢筆記 示例

      應(yīng)付卡 示例

3.6.3 家庭作業(yè)

      家庭作業(yè) 示例

3.7 阻抗及其應(yīng)對

3.7.1 什么是阻抗

3.7.2 咨詢場所設(shè)置的違反與應(yīng)對

3.7.3 議程設(shè)置的違反與應(yīng)對

3.7.4 時間控制設(shè)置的違反與應(yīng)對

3.7.5 咨詢筆記和應(yīng)付卡設(shè)置的違反與應(yīng)對

3.7.6 咨詢目標設(shè)置的違反與應(yīng)對

3.7.7 家庭作業(yè)設(shè)置的違反與應(yīng)對

第四部分：咨詢關(guān)系

4.1 咨詢關(guān)系及其層次

4.2 咨詢關(guān)系的建立和鞏固

4.2.1 興趣、共情和理解

      案例：一位來訪者來到咨詢室 首先這樣說，

咨詢師怎么表達 興趣、共情、理解？

4.2.2 真誠和樂觀

     案例：怎么向來訪者表達真誠和傳達樂觀？

4.2.3 合作和尋求反饋

     案例：怎么向來訪者尋求合作和反饋？

4.2.4 調(diào)整自己的風格與來訪者匹配

4.2.5 緩解痛苦并取得效果

4.3 咨詢關(guān)系問題的識別與概念化

4.3.1 咨詢關(guān)系問題的識別

4.3.2 咨詢關(guān)系問題的原因分析

     案例：以咨詢收費問題為例分析來訪者的功能不良信念如何影響咨詢關(guān)系。

4.3.3 來訪者的咨詢設(shè)置問題概念化

      案例：

4.3.4 來訪者的咨詢關(guān)系問題概念化

      案例：

4.3.5 咨詢師的咨詢關(guān)系問題概念化

      案例：

4.4 咨詢關(guān)系問題的咨詢策略

4.4.1 來訪者的咨詢關(guān)系問題的咨詢策略

       咨詢師處理咨詢關(guān)系問題的基本流程

4.4.2 咨詢師的咨詢關(guān)系問題的咨詢策略

       4種具體做法

4.4.3 咨詢關(guān)系問題優(yōu)先

第五部分：認知評估

5.1 認知評估的內(nèi)容和意義

5.1.1 如何評估心理咨詢的效果

5.1.2 認知評估的內(nèi)容

      認知評估中四個改變的關(guān)系

5.1.3 認知評估的意義

5.2 認知評估的方法

5.2.1 標尺評估法

5.2.2 心理問卷評估

      情緒癥狀 評估

      認知觀念 評估

        自動思維 問卷

        功能失調(diào)性態(tài)度量表 

        人格障礙信念問卷

       社會功能 評估

5.3 認知評估的應(yīng)用

5.3.1 基線評估與結(jié)案評估

      案例：社交焦慮的學生

5.3.2 過程性評估

      情緒 評估

      認知觀念 評估

        自動思維 評估

        中間信念 評估

        核心信念 評估

         案例：愛玩手機不愛工作的員工

5.3.3 心理干預技術(shù)中的評估

       識別 自動思維的 評估

       思維記錄表 評估

       行為實驗 評估

         案例：不敢坐飛機的人坐飛機

       暴露技術(shù) 評估

第六部分：干預策略

6.1 認知改變與行為改變 

6.1.1 認知行為治療干預包括認知改變和行為改變

      案例：被媽媽催婚的女博士

6.1.2 知行合一

      案例：社交焦慮患者

6.2 認知改變策略

6.2.1 認知改變的基礎(chǔ)

      備選思維

      客觀證據(jù)

      案例：因兒子同性戀來咨詢的媽媽

      案例：擔心手術(shù)全麻的女士

      控辯方技術(shù) 示例

6.2.2 蘇格拉底式提問

      案例：來訪者討論和好朋友關(guān)系

6.3 行為改變策略

6.3.1 行為改變的目標

      行為改變影響情緒

      行為改變?yōu)檎J知改變提供證據(jù)

行為改變可以應(yīng)對問題情境

6.3.2 行為改變方式

      行為激活

      行為表演

      行為試驗

6.3.3 行為改變的風險及化解

6.4 正念接納策略

6.4.1 正念和正念相關(guān)的療法

      正念減壓療法

      正念認知療法

      辯證行為療法

6.4.2 接納與承諾療法

6.4.3 森田療法

6.5 干預策略的選擇

6.5.1 接納還是改變

      案例：強迫癥患者

6.5.2 改變路徑的選擇

      改變從哪里開始，認知還是行為

        案例：家里窮的大學生找工作

      情緒改變從哪里入手，認知還是行為

        案例：抑郁情緒 從哪里下手

        案例：焦慮情緒 從哪里下手

第七部分：自動思維

7.1 臨床癥狀與概念化

7.1.1 臨床癥狀

      臨床癥狀 表現(xiàn)

      生活事件及情境

      社會功能損害 評估

       案例：抑郁癥

      何為情境？

      這是情境還是反應(yīng)？

        案例：媽媽打兒子

      連續(xù)概念化

     自動思維 內(nèi)容邏輯

       自動思維 記錄表

7.1.2 具體化與概念化

        案例：28歲的單身男 如何具體化與概念化？

      當來訪者不能報告自動思維 怎么辦？

         情境再現(xiàn) 案例

         共情提示 案例

      識別自動思維 提問

         案例：公眾演講 焦慮  

7.2 認知內(nèi)容與認知方式

7.2.1 識別歪曲的認知內(nèi)容與認知方式

      案例：考試通過率70%是開心還是擔心？

7.2.2 認知歪曲

      20種認知歪曲

7.2.3 學習健康的認知方式

     ABC作業(yè)法

7.3 認知行為療法自助表設(shè)計

7.3.1 通用的認知行為療法自助表

       REBT自助表

       ABC作業(yè)表

       思維記錄表

       不適應(yīng)想法自我檢核表

7.3.2 特定心理問題自助表

      檢驗和挑戰(zhàn)認知歪曲

      考試心態(tài)CBT自助表

7.4 其他認知行為技術(shù)

7.4.1 情緒技術(shù)

      肌肉放松技術(shù)

      呼吸放松技術(shù)

      焦慮暴露技術(shù)

      行為激活技術(shù)

7.4.2 注意力技術(shù)

      分心 技術(shù)

      再聚焦 技術(shù)

7.4.3 問題解決技術(shù)

      改變問題 情境

      離開問題 情境

      進入適宜 情境

第八部分：中間信念 

8.1 透視中間信念

8.1.1 其他療法的類似觀點

       精神分析中的“防御方式”

       圖式理論中的圖式

       薩提亞提出的生存姿態(tài)

8.1.2 中間信念與核心信念的關(guān)系

      個案一

      個案二

8.1.3 中間信念與自動思維的關(guān)系

      案例：考了65分的學生

8.1.4 中間信念內(nèi)核：消極假設(shè)與行為方式

8.2 從自動思維到中間信念

8.2.1 從具體想法到認知信念

8.2.2 從行為改變到行為方式改變

      案例：拖延癥

8.2.3 進入中間信念的合適時機

8.3 舊信念與新信念

8.3.1 從補償策略到應(yīng)對策略

      案例：乖小孩怎么形成的？

8.3.2 新信念的表述

8.4 中間信念的心理教育 

8.4.1 中間信念結(jié)構(gòu)的心理教育

8.4.2 中間信念的習得與失效

8.4.3 中間信念的修正與發(fā)展

8.5 認知改變

8.5.1 認知改變的過程

     從自動思維中來，到自動思維中去

       案例：不敢向人提出請求

     用具體實例來論證，用客觀效果來證明

     蘇格拉底式提問方式

     新信念相信程度保持在90%以上

8.5.2 認知改變技術(shù)

       評估零點技術(shù)

         案例：考試不及格 很糟糕

       認知連續(xù)體技術(shù)

         案例：進食障礙

       餅圖技術(shù)

         案例：必須優(yōu)秀

       多重環(huán)節(jié)技術(shù)

         案例：從不拒絕別人

8.6 行為改變

8.6.1 行為試驗技術(shù)

      案例：朋友是可以相信的

8.6.2 行為表演技術(shù)

      案例：相信朋友

第九部分：核心信念

9.1 人格與核心信念

9.1.1 什么是人格

9.1.2 人格、自我概念與核心信念

9.1.3 人格類型與補償策略

9.2 認知行為療法的人格觀

9.2.1 認知行為療法中的人格

       案例：一個完美主義的核心信念：我是無能的

9.2.2 影響人格形成的七大因素

9.2.3 人格的形成和發(fā)展

9.2.4 人格障礙的本質(zhì)

9.3 從中間信念到核心信念

9.3.1 走進核心信念階段

      是否有必要進入核心信念

      何時進入核心信念階段

      核心信念的解釋或修正 

9.3.2 從治標到治本的轉(zhuǎn)變

       認知信念的轉(zhuǎn)變

       行為的轉(zhuǎn)變

9.4 核心信念識別與心理教育

9.4.1 核心信念的識別

      方法一：從自動思維中識別核心信念

      方法二：通過歸納自動思維識別核心信念

      方法三：應(yīng)用箭頭向下技術(shù)識別核心信念

9.4.2 核心信念的心理教育

      核心信念與自動思維和中間信念的關(guān)系

      核心信念的維護機制

       案例：

9.5 核心信念的修正

9.5.1 激發(fā)動機

      案例：一個來訪者的核心信念是“我是不可愛的”

9.5.2 負性核心信念的檢驗

      評估核心信念的相信程度

      監(jiān)控核心信念運作

        每日生活事件表

9.5.3 正性核心信念的提出

       正性核心信念的表述和提出

       正性核心信念的評估

9.5.4 正性核心信念的鞏固

      核心信念作業(yè)表

      積極自我陳述記錄

      正性核心信念的實踐

9.6 成長經(jīng)驗重構(gòu)

9.6.1 關(guān)注現(xiàn)在與關(guān)注過去

     案例：母親在養(yǎng)老院不愿去看她

9.6.2 成長經(jīng)驗支持負性核心信念的機制

9.6.3 重構(gòu)成長經(jīng)驗的策略

9.6.4 傳記分析技術(shù)

9.6.5 兩個我的對話技術(shù)

9.7 結(jié)束咨詢

9.7.1 給重要他人寫信

9.7.2 與重要他人直接溝通

第十部分：鞏固性會談

10.1 鞏固性會談的必要性

10.2 規(guī)劃鞏固性會談

10.2.1 預告鞏固性會談

10.2.2 安排鞏固性會談

       案例：

10.3 開展鞏固性會談

10.3.1 健康狀況的評估

10.3.2 當前問題的咨詢

10.3.3 鞏固性會談后的安排